米国国立がん研究所（NCI）は、全世界で猛威を振るう新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に関連し、がん治療中の患者が知っておきべき事項をまとめた「Coronavirus: What People with Cancer Should Know」を発表した。 オンコロでは、日本国内のがん患者さんへの情報提供を目的に、同レポートを日本語訳した。 ※本情報は、米国内向けに発信された内容のため、日本国内の社会保障制度並びに医療体制とは異なる場合もあります。ご注意ください。

コロナウイルス、COVID-19とは？

コロナウイルスは、人間やさまざまな種類の動物に共通に感染するウイルスに属します。 中国で最初に検出され、現在、米国や他の多くの国で検出されている新しいコロナウイルスによって引き起こされる呼吸器疾患に、米国疾病予防管理センター（CDC）は対応しています。ウイルスは「SARS-CoV-2」という名前で、それがひき起こす疾患は「コロナウイルス2019」、略して「COVID-19」と名付けられました。 COVID-19は急速に拡大しており、そのリスク評価は必要に応じてアップデートされます。

がん患者の場合、COVID19の死亡確率は高くなりますか？

化学療法などのがん治療は、患者の免疫システムを弱めるため、COVID-19の原因であるSARS-CoV-2を含む感染症に罹患するリスクを増大させる可能性があります。化学療法中は、治療周期によって感染リスクが高まる時期があります。 大人、子どもとも関係なく、がんを含む重篤な慢性疾患をもつ患者は、COVID-19のような伝染疾患よって重篤な合併症を患うリスクが高くなります。

がん患者は、どのようにウイルスから身を防げばよいですか？

現在のところ、COVID-19を予防するワクチンは開発されていません。予防に最も効果的な方法は、ウイルスと接触しないようにすることです。COVID-19の感染を回避する方法は、インフルエンザなど他の感染性呼吸器疾患の予防方法と同じです。 CDCは呼吸器感染症の拡大を防ぐのに役立つ毎日の予防策として、以下を推奨しています。

• 大勢で集まらない、病気の人と近い距離で接触しない
• 握手など、不要な人との接触を避ける
• 自分の目、鼻、口をむやみに触らない
• 日に何度か、特にお手洗いに行ったあと、食事の前、鼻をかんだあと、咳をしたあと、くしゃみのあと、他の人と接触したあとは、短くても20秒、水と石鹸で手を洗う
• インフルエンザの予防接種を受ける

あなたの生活圏でCOVID-19のアウトブレイク（集団感染）が発生した際、深刻な合併症を発症するリスクの高い人々が健康に過ごすために、CDCは以下の行動を追加で推奨します。

• 可能な限り自宅で過ごす
• 長時間の自宅待機に備えて、数週間分の薬と消耗品の備蓄を確認する
• 外出する際は、人混みを避ける
• 船旅や不要な航空旅行は避ける

医療機関でがんの治療を受診する際、どのような治療を受けるべきですか？

もしあなたががんの治療を受けているのなら、次の予約の前に医療機関へ連絡して、彼らの助言に従いましょう。 医療制度はCOVID-19に対処するためにその活動を調整するので、がん治療医も「いつ」「どのように」治療や経過観察を行うのか、変更する必要があるでしょう。変更しなければならない可能性があります。がんの治療機会や病院の予約を失うことと、感染のリスクを比較検討する必要があります。 いくつかのがん治療は安全性を保って遅らすことができますが、延期できないがん種もあります。定期的な経過観察は、問題なく延期するか、遠隔診療で実施される場合があります。 もし、あなたが経口の抗がん剤を服用しているのなら、処方された薬を直接届けることができるかもしれませんので、薬局に行く必要はありません。 病院や医療機関は、コロナウイルスに感染した患者から遠ざけるために、他の医療機関に行くことを薦めるかもしれません。 コロナウイルスを取り巻く状況は日々変化しており、州や市によって検疫と重要な医療行為をどのように行っているのか変化するため、必要に応じて確認してください。

医療機関で治験を受けている場合、どのように対応したらよいですか？

もしがんの治験を受けている最中であれば、^{*クルニカルトライアルチーム}に連絡し、指示に従ってください。 NCIの医師や科学者たちは、NCIの後援によって米国およびカナダ全域で行われている臨床試験に参加している医師や医療従事者と協力し、私たちの臨床試験ネットワークにおいて、治験に登録した患者へケアを提供するという具体的な課題とその対策に取り組んでいます。 各試験に参加する患者の健康が最も重要な関心事であり、臨床試験としての治療を終え、その分析と評価を行うのかについて、NCIは柔軟に対応します。 患者の安全を確保するために各実施要綱を監督する治験審査委員会は、治験責任医師と迅速に協力し、患者の安全を維持しつつ柔軟に対応します。 *クリニカルトライアルチーム （英語サイト）

感染の兆候が見られた場合、どうしたらよいですか？

COVID-19に感染し、その兆候があると思われ場合は、医療提供者に連絡してください。

ほかに質問がある場合、どうしたらよいですか？

NICのキャンサーインフォメーションサービス（CIS）は、あなたや愛する人がもつCOVID-19やあなたの健康に関する疑問の解決に協力してくれるでしょう。 参照元： NATIONAL CANCER INSTITUTE (英語サイト）