11月3日、医学誌『Journal of Clinical Oncology』にて転移性非小細胞肺がん（NSCLC）患者に対するファーストライン治療としての抗PD-L1抗体薬であるイミフィンジ（一般名：デュルバルマブ、以下イミフィンジ）＋抗CTLA-4抗体薬であるトレメリムマブ＋化学療法、イミフィンジ＋化学療法、化学療法を比較検証した第3相のPOSEIDON試験（NCT03164616）の結果がSarah Cannon Research InstituteのMelissa L. Johnson氏らにより公表された。

POSEIDON試験は、転移性非小細胞肺がん（NSCLC）患者（N＝1013人）に対するファーストライン治療として、21日を1サイクルとしてイミフィンジ1500mg＋トレメリムマブ75mg＋化学療法を投与し、その後28日ごとに維持療法としてイミフィンジを投与する群、または21日を1サイクルとしてイミフィンジ1500mg＋化学療法を投与し、その後28日ごとに維持療法としてイミフィンジを投与する群、または化学療法を投与する群に1対1対1の割合で無作為に振り分け、主要評価項目としてイミフィンジ＋化学療法の無増悪生存期間（PFS）と全生存期間（OS）を、副次評価項目としてイミフィンジ＋トレメリムマブ＋化学療法の無増悪生存期間（PFS）と全生存期間（OS）を化学療法と比較検証した無作為化非盲検多施設共同国際の第3相試験である。

本試験の結果、主要評価項目であるイミフィンジ＋化学療法併用群の無増悪生存期間（PFS）中央値は、5.5ヶ月に対して化学療法群4.8ヶ月であり、イミフィンジ＋化学療法併用群で病勢進行または死亡（PFS）のリスクを26％統計学的有意に減少した（HR：0.74、95％信頼区間：0.62-0.89、P＝0.0009）。同じく主要評価項目である全生存期間（OS）中央は、イミフィンジ＋化学療法併用群の13.3ヶ月に対して化学療法群で11.7ヶ月と、イミフィンジ＋化学療法併用群で死亡（OS）のリスクを14％減少（HR：0.86、95％信頼区間：0.72-1.02、P＝0.0009）するも統計学的有意な差は確認されなかった。

副次評価項目である無増悪生存期間（PFS）中央値は、イミフィンジ＋トレメリムマブ＋化学療法併用群の6.2ヶ月に対して化学療法群で4.8ヶ月と、イミフィンジ＋トレメリムマブ＋化学療法併用群で病勢進行または死亡（PFS）のリスクを28％統計学的有意に減少した（HR：0.72、95％信頼区間：0.60-0.86、P＝0.0003）。また、同じく副次評価項目である全生存期間（OS）中央値は、イミフィンジ＋トレメリムマブ＋化学療法併用群の14.0ヶ月に対して化学療法群で11.7ヶ月と、イミフィンジ＋トレメリムマブ＋化学療法併用群で死亡（OS）のリスクを23％統計学的有意に減少した（HR：0.77、95％信頼区間：0.65-0.92、P＝0.0030）。

一方の安全性は、グレード3～4の治療関連有害事象（TRAE）の発症率は、イミフィンジ＋トレメリムマブ＋化学療法併用群で51.8％、イミフィンジ＋化学療法併用群で44.6％、化学療法群で44.4％を示した。また、治療関連有害事象（TRAE）による治療中止率は、イミフィンジ＋トレメリムマブ＋化学療法併用群で15.5％、イミフィンジ＋化学療法併用群で14.1％、化学療法群で9.9％であった。

以上のPOSEIDON試験の結果よりMelissa L. Johnson氏らは「転移性非小細胞肺がん（NSCLC）患者に対するファーストライン治療としての抗PD-L1抗体薬イミフィンジ＋抗CTLA-4抗体薬であるトレメリムマブ＋化学療法は、化学療法単独に比べて無増悪生存期間（PFS）と全生存期間（OS）を統計学有意に改善し、イミフィンジ＋化学療法は、化学療法単独に比べて無増悪生存期間（PFS）を統計学有意に改善しました。このことは、転移性非小細胞肺がんのファーストライン治療として新しい選択肢になる可能性を示しています」と結論を述べている。