オンコロLINEの友だちを対象に、がん患者さんやご家族の方などのご意見・お考えを共有したり、がんについて学べる1問クエスチョンのオンコロ・ワンクエスチョン！
その結果と解説をがん情報サイト「オンコロ」にて公開しています！
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質問
「がんの遺伝子検査について調べたことはありますか？」
結果・解説
これまではがん種ごとに治療が行われていましたが、2000年代に入ってからは、がんの原因となる分子や遺伝子の研究が進み、より細やかに治療を行えるようになりました。
そして、今回オンコロ・ワンクエスチョンに回答いただいた方のうち、半数近い方が遺伝子検査を実施したことがあるように、今ではがん遺伝子検査も普及していることが分かります。
今回のオンコロ・ワンクエスチョンでは、がん遺伝子検査の概要を紹介したのち、遺伝子検査に関するミスコミュニケーションや課題について解説いたします。
ぜひご覧いただければ幸いです。
がん遺伝子検査とは？
上記の通り、近年がんの原因となる分子や遺伝子の解明が急速に進み、がんのタイプを臓器ではなく遺伝子レベルで捉え、それに合った治療を行う方法が登場しました。
その一つに「分子標的薬」があります。
これは、一部のがん細胞に作られる、通常とは異なる働きを持つタンパク質を標的とし、選択的にがん細胞の働きを妨げる効果があります。
そして分子標的薬による治療を受けるためには、どの分子標的薬が自身のがん細胞に効果があるのか、がん細胞の中の遺伝子変異を調べる必要があり、その検査が「コンパニオン診断」とよばれます。
また、その他の遺伝子検査には「がん遺伝子パネル検査」があります。
コンパニオン診断がどの分子標的薬を使えるのかと一部の遺伝子変異を調べるのに対し、こちらは複数の遺伝子の変化を一度の検査で調べることができます。
コンパニオン診断とがん遺伝子パネル検査の詳細はこちらをご覧ください。
▼オンコロ・ワンクエスチョン：がん遺伝子パネル検査やコンパニオン診断薬をご存じですか？
がん遺伝子検査の課題
がんの個別化医療の発展にはメリットもたくさんありますが、課題もあります。
検査を行ってみても、有用な情報が得られないこともあります。
（遺伝子変異が見つからない/検査したがん組織の状態がよくなかった/結果の解釈が難しいなど）
また、検査の結果が得られたとしても、実際の治療に繋がるのは10％未満といわれています。
費用についても、保険適応されているものでも高額になることがあります。
また、遺伝性のがんと関連のある遺伝子異常が見つかった際には、患者さんご自身だけではなくご家族などにも関わる問題となります。
そのため、必要に応じて、遺伝カウンセリングを受けたり、ご家族が遺伝子学的検査を行ったりなど追加の費用が発生することもあります。
医師とのミスコミュニケーション
今回のオンコロ・ワンクエスチョンにご回答いただいた方の一部に「医師に反対された」という方もいらっしゃったように、遺伝子検査を医師に反対されるケースもあり得ます。
このとき、医師とのミスコミュニケーションに気を付けていただければと思います。
実際、過去のオンコロ・ワンクエスチョンで「医師とのコミュニケーションを円滑に行えていると思うか」という問いに対し、約30％の方が難しさを感じているようでした。
▼オンコロ・ワンクエスチョンvol.20
今回の遺伝子検査を受ける/受けないのケースについても、医師から反対されると、それ以上のコミュニケーションを行えないと思ってしまうかもしれません。
しかし、医師が反対した背景には、患者さんご自身の身体・心の状態、治療に必要な時間、医療費など複合的に見たうえでの判断であるにもかかわらず、しかしその考えを患者さんに十分に伝えきれていなかった可能性があります。
最後に
遺伝子検査は、ご自身の治療に関係する大事なことです。
そして、患者さんご自身の状態をよく診ているのは医師ですので、小さな「なぜ？」でも、ぜひ医師の考えを聞き、ご自身の検査に対する希望や考えを共有してください。
また、他の選択肢として、他の医療従事者に相談する、セカンドオピニオンを利用するなどもあります。
遺伝子検査を行うことのメリット・デメリットをしっかりご理解いただいたうえで、納得のいく治療選択をしていただければと思います。
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