自家末梢血幹細胞動員の新薬モゾビル（プレリキサホル）について

多発性骨髄腫、非ホジキンリンパ腫をはじめ、血液のがんの治療には大量化学療法が実施されます。大量化学療法は有効性が高い反面、その副作用として骨髄抑制を発症しますので、治療後には造血機能および免疫機能の回復が必要となります。 そのため、大量化学療法前に血液を作るもとである造血幹細胞を患者自身から採取し、治療後に戻す自家移植がされます。造血幹細胞を採取する方法としては骨髄採取、臍帯血採取、末梢血幹細胞採取の３つの方法があります。 この３つの方法のうち患者さん自身の造血幹細胞を使用する自家移植では末梢血幹細胞採取が簡便で、腫瘍細胞の混入が少ないとの理由から一般的に行われますが、骨髄採取などと比べて造血幹細胞が少ないのが懸念されています。この懸念が

モゾビル（プレリキサホル）

により払拭されます。なぜなら、プレリキサホルはケモカイン受容体CXCR4に選択的かつ可逆的に結合することで骨髄から末梢血へ造血幹細胞を動員させるからです。

モゾビル（プレリキサホル）の薬剤概要

製品名

モゾビル®皮下注24mg

一般名

プレリキサホル（Plerixafor）

用法用量

造血幹細胞採取の約 11 時間前にプレリキサホル0.24mg/kgを皮下投与。最大連続投与は 4 日間

効能効果

自家末梢血幹細胞動員（多発性骨髄腫）

主な副作用

下痢、吐き気、疲労、注射部位反応、頭痛、関節痛、めまい、嘔吐

薬価

24mg 1.2ml １瓶 581,972円

製造承認日

2016年1月27日：厚生労働省に製造販売承認申請

モゾビル（プレリキサホル）の作用機序

ケモカイン受容体CXCR4に選択的かつ可逆的に結合することで骨髄から末梢血へ造血幹細胞を遊離させる

モゾビル（プレリキサホル）の最新文献

・2016年3月26日 １）Upfront use of plerixafor and granulocyte-colony stimulating factor (GCSF) for stem cell mobilization in patients with multiple myeloma: efficacy and analysis of risk factors associated with poor stem cell collection efficiency

モゾビル（プレリキサホル）の口コミ

医師のコメント

「原子炉事故作業員の自己造血幹細胞採取は不要」との日本学術会議見解。移植のこと知らないで書いただろ、という痛い内容。かといってモゾビル使っての採取を主張するグループが正しいとも思えず。被爆を知らない移植医と、移植を知らない被爆医が、すれ違っている希ガス。

— 森　勇一 (@ymori117) 2011年4月28日

Plerixafor + G-CSF has 93% successful stem cell collection rate in pts w/ multiple #myeloma getting mobilization: https://t.co/U8W6xWY0Ak.

— Robert Z. Orlowski (@Myeloma_Doc) 2016年10月18日

Stem cell mobilization with "just-in-time" plerixafor is more cost-effective than its routine use @MediHumdani https://t.co/4QW6RVqWcn

— Muzaffar Qazilbash (@Transplant_Doc) 2015年10月19日

その他医療関係者のコメント

｢『モゾビル』とG‐CSFを併用することで、幹細胞を採取するため、4〜5日かかっていた治療を1泊2日の入院に短縮できます。ただ、『モゾビル』は日本では未承認なんです。｣(九大病院遺伝子･細胞療法部･豊嶋氏) 「被曝覚悟で闘う現場作業員たち」 http://t.co/3eq5KFo

— fujikuro (@fujikurok) 2011年4月19日

#CancerTrials Results of a study looking at plerixafor with G-CSF before a stem cell transplant http://t.co/m89gSUgkgq

— Cancer Research UK (@CR_UK) 2015年7月2日

モゾビル（プレリキサホル）の治験情報

１）Plerixafor Plus Granulocyte Colony-stimulating Factor (G-CSF) For Mobilization And Collection Of Peripheral Hematopoietic Stem Cells In Japanese Participants With Multiple Myeloma

治験の概要

日本人多発性骨髄腫患者の自家末梢血幹細胞動員としてプレリキサホルとG-CSFを併用した治験

治験の期限

終了 ２）Plerixafor Plus Granulocyte Colony-Stimulating Factor For Mobilization And Collection Of Peripheral Hematopoietic Stem Cells In Japanese Participants With Non-Hodgkin Lymphoma

治験の概要

日本人非ホジキンリンパ腫患者の自家末梢血幹細胞動員としてプレリキサホルとG-CSFを併用した治験

治験の期限

終了

参考資料

１）サノフィ株式会社プレスリリース