2025年4月10日、医学誌『JAMA Oncology』にて、切除可能な膵管腺がん（PDAC）に対する放射線アブレーションの有効性、安全性を検証したコホート試験の結果がMemorial Sloan Kettering Cancer CenterのMarsha Reyngold氏らにより公表された。 本試験は、切除可能なPDAC患者に対して、放射線アブレーションを実施し、主要評価項目として全生存期間（OS）、副次評価項目として血液検査および画像による客観的奏効率（ORR）、局所進行の累積発生率、無増悪生存期間（PFS）等を検証した試験である。 本試験に登録された患者25名のうち、13名（52%）が男性、アブレーション実施時の年齢中央値（四分位範囲）は80歳（74～87歳）、Karnofsky Performance Statusスコアが80以下の症例は20人（80%）であった。また、病期については15人（60%）がT2、4人（16%）がリンパ節陽性であった。また17人（68%）は中央値2.9か月間の導入化学療法を受けていた。 本試験の結果、2年時点での全生存率は43.7%（95%信頼区間:27.4%‐69.5%）を示した。また、副次評価項目である局所進行の累積発生率は20.8%（95%信頼区間:7.3%‐39.0%）、無遠隔転移生存率は20.0%（95%信頼区間:9.1%‐43.8%）を示した。グレード3の急性/慢性の消化器系有害事象（AE）はそれぞれ3人、1人の患者で確認され、グレード4以上は確認されなかった。 このコホート研究により、切除可能なPDACに対する放射線アブレーションは、年齢、Karnofsky Performance Statusスコア、化学療法の使用の有無に関わらず、効果的な局所腫瘍制御と良好な全生存期間の改善をもたらし、手術の代替選択肢となることが示された。 参照元： Nonoperative Management of Technically Resectable Pancreatic Cancer With Ablative Radiation Therapy（JAMA Oncol. 2025 doi:10.1001/jamaoncol.2025.0460）