2025年3月26日、医学誌『Journal of Clinical Oncology』にて、術前化学療法に不応の高悪性度骨肉腫（UICC TNM分類ステージIIまたはIII）に対する、術後療法としてのイホスファミドの追加療法の有効性、安全性を比較検証した第3相JCOG0905試験（jRCTs031180126）の結果が北海道がんセンターの平賀博明氏らにより公表された。 JCOG0905試験は、転移のない高悪性度骨肉腫の50歳以下の患者に対して、術前療法としてMAP療法（メトトレキサート＋ドキソルビシン＋シスプラチン）を実施し、効果不良と判定された患者における術後療法としてのMAP療法、もしくはMAP療法＋イホスファミド併用療法を実施する群に無作為に振り分け、主要評価項目として無病生存期間（DFS）、副次評価項目として全生存期間（OS）、安全性を検証した多施設共同、オープンラベル、無作為化試験である。 本試験は2010年2月から2020年8月までに287例の患者が登録され、そのうち術前MAP療法の効果不良と判定された51例が術後MAP療法群、52例が術後MAP療法＋イホスファミド併用群に割り付けられた。 主要評価項目であるDFSは両群間で統計学的有意な差が確認されなかった（ハザード比:1.05,95%信頼区間：0.55–1.98）。またOSに関しては、MAP療法群に比べてイホスファミド併用群で死亡のリスクが48%の増加を示した（ハザード比:1.48,95%信頼区間:0.68–3.22）。 安全性に関しては、有害事象（AE）による治療中止症例がMAP療法群の0例に対してイホスファミド併用群で9例を示した。 以上のJCOG0905試験の結果より、平賀氏らは「今回の結果は、50歳以下の転移のない高悪性度骨肉腫に対するMAP療法に、イホスファミドの追加を支持するものではありませんでした」と結論付けた。 参照元： Methotrexate, Doxorubicin, and Cisplatin Versus Methotrexate, Doxorubicin, and Cisplatin + Ifosfamide in Poor Responders to Preoperative Chemotherapy for Newly Diagnosed High-Grade Osteosarcoma (JCOG0905)（J Clin Oncol.2025 doi:10.1200/JCO-24-01281）