2023年08月21日、医学誌『Journal of Clinical Oncology』にて脳転移のある未治療の進行性非扁平上皮非小細胞肺癌（NSCLC）患者に対する抗PD-L1抗体薬であるアテゾリズマブ（商品名：テセントリク）＋カルボプラチン＋ペメトレキセド併用療法の有効性、安全性を検証した第2相試験（PMID: 37603816）の結果がL'Hospitalet de LlobregatのErnest Nadal氏らにより公表された。 本試験は、未治療の脳転移のある進行性非扁平上皮NSCLC患者（N=42人）に対してアテゾリズマブ＋カルボプラチン＋ペメトレキセド併用療法を4～6サイクル実施し、アテゾリズマブ＋ペメトレキセド併用療法を病勢進行するまで最大2年間投与したときの有効性・安全性を検証する単群第2相試験である。主要評価項目として12週時点の無増悪生存期間（PFS）、治療開始から9週時点までのグレード3以上の有害事象（AE）発症率を設定している。 本試験の結果、主要評価項目である12週時点のPFSは62.2％（95％信頼区間:47.1％-76.2％）を示した。治療開始から9週時点までのグレード3以上のAE発症率は27.5％、また大部分の神経障害はグレード1、2であったが、グレード3もしくは4が12.5％（N=5人）であった。 その他評価項目である頭蓋内PFS中央値は6.9ヶ月、奏効率は42.7％（95％信頼区間:28.1％-57.9％）を示した。全生存期間（OS）中央値は11.8ヶ月（95％信頼区間:7.6-16.9ヶ月）、2年全OSは27.5％（95％信頼区間:16.6％-45.5％）を示した。 以上の第2相試験の結果よりErnest Nadal氏らは「脳転移のある未治療の進行性非扁平上皮NSCLCに対する抗PD-L1抗体薬アテゾリズマブ＋カルボプラチン＋ペメトレキセド併用療法は良好な抗腫瘍効果を示し、安全性も良好でした」と結論を述べた。 Phase II Trial of Atezolizumab Combined With Carboplatin and Pemetrexed for Patients With Advanced Nonsquamous Non–Small-Cell Lung Cancer With Untreated Brain Metastases (Atezo-Brain, GECP17/05) (Journal of Clinical Oncology 2023 DOI:10.1200/JCO.22.02561)