・SLFN11陽性進展型小細胞肺がんを対象とした第2相SWOG S1929試験
・抗PD-L1抗体薬アテゾリズマブ＋PARP阻害薬タラゾパリブ併用療法の有効性、安全性を検証
・アテゾリズマブ＋タラゾパリブ併用療法が、PFSを有意に改善
2023年6月2日～6日、米国シカゴにて開催された米国臨床腫瘍学会（ASCO2023）にて、SLFN11陽性進展型小細胞肺がん（ES-SCLC）に対する維持治療として、抗PD-L1抗体薬であるアテゾリズマブ（商品名：テセントリク）単剤療法、アテゾリズマブ＋PARP阻害薬タラゾパリブ併用療法の有効性、安全性を比較検証した第2相のSWOG S1929試験（NCT04334941）の結果が、Inova Schar Cancer InstituteのNagla Fawzy Abdel Karim氏らにより公表された。
SWOG S1929試験は、SLFN11陽性ES-SCLCに対する維持治療として、アテゾリズマブ単剤を投与する群、もしくはアテゾリズマブ＋タラゾパリブ併用療法を実施する群に1対1の割合で無作為に振り分け、主要評価項目として無増悪生存期間（PFS）、副次評価項目として客観的奏効率（ORR）、全生存期間（OS）、安全性を比較検証した第2相試験である。
本試験に登録された106人の患者背景は、年齢中央値が67歳（45-84歳）、女性が48％（N=51人）、白人89％（N=94人）、PerformanceStatusスコア0-1が96％（N=102人）であった。
主要評価項目であるPFSの中央値は、アテゾリズマブ単剤群の2.8ヶ月（80％信頼区間:2.0-2.9ヶ月）に対してアテゾリズマブ＋タラゾパリブ併用群で4.2ヶ月（80％信頼区間:2.8-4.7ヶ月）とアテゾリズマブ＋タラゾパリブ併用群で病勢進行または死亡（PFS）のリスクが30％（HR:0.70,80％信頼区間:0.52-0.94,P=0.056）統計学的有意に改善した。
副次評価項目であるOSの中央値は、アテゾリズマブ単剤群の8.5ヶ月（80％信頼区間:7.4-12.7ヶ月）に対してアテゾリズマブ＋タラゾパリブ併用群で9.4ヶ月（80％信頼区間:8.1-14.2ヶ月）を示した。ORRは、アテゾリズマブ単剤群の16％ (80％信頼区間:8-27％）に対してアテゾリズマブ＋タラゾパリブ併用群で12％ (80％信頼区間:5-22％）を示した。
一方の安全性として、グレード3以上の非血液治療関連有害事象（TRAE）発症率はアテゾリズマブ単剤群の13％に対してアテゾリズマブ＋Talazoparibタラゾパリブ併用群で15％、グレード3以上の血液治療関連有害事象（TRAE）発症率はアテゾリズマブ単剤群の4％に対してアテゾリズマブ＋タラゾパリブ併用群で0％を示した。なお、グレード5の有害事象（AE）は両群間で確認されなかった。
以上のSWOG S1929試験の結果よりI、Nagla Fawzy Abdel Karim氏らは、「SLFN11陽性ES-SCLCに対する維持治療としての抗PD-L1抗体薬アテゾリズマブ＋PARP阻害薬タラゾパリブ併用療法は、アテゾリズマブ単剤療法に比べてPFSを統計学的有意に改善しましたが、血液関連有害事象（AE）は併用群で増加しました」と結論付けた。
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