目次
- 0-1
- 0-2
- 0-3
抗がん剤の副作用
パクリタキセルの重篤な副作用の一つである末梢神経へのしびれの対策として、手足を冷やすことで血流の流れを遅くさせ、抗がん剤が神経にまわりにくいようになるのではないか、という考えは以前から存在しており、全国の医療施設では数年前から外来化学療法室に常備している病院も少なくないと聞く。 自分が受けた当時の治療について振り返る。術前抗がん剤として、EC(薬剤名:エピルビシン塩素酸・シクロホスファミド)を3週間に1回を4クール、パクリタキセル(薬剤名:アブラキサン)を1週間に1回を3週連続・1週休薬を4クールを受けた。かかりつけ病院では、在庫数は潤沢ではなかったが冷却用グローブとソックスの用意があり、パクリタキセル投薬時は装着して治療を受けることができた。 アブラキサンの点滴時間は1時間もかからず、かつ始めの15分は吐き気止めを流すので、1回あたりの装着時間は短く済み、冷やすことで苦痛を感じる場面には至らなかった。 末梢神経のしびれは、箸が持てない、つまずきやすい、など日常生活の基本的な動作に支障が出る。手指の爪が10本はがれた、という深刻な副作用に苦しんだ人もいた。乳がんの患者会やサバイバーのブログでも、よくこの話題が取り上げられ、みなそれぞれに工夫をされている。 冷却用グローブやソックスがない病院で治療を受ける場合は、自宅から持参した二つの鍋つかみの中に保冷剤を入れ両手を冷やし、足元はアイスノンを踏みながら凌いだと聞く。「冷やす」ことでQOLを保つ
この冷却用グローブ、ソックスは、アメリカのメーカーから日本国内の業者が輸入し、医療機関へ販売しており、キャップ(頭髪用)も取り扱いがある。 最近では日本のメーカーが低価格で製造販売を始めている、と外来担当の看護師さんから聞いた。 ただし前者は個人販売はされておらず、外来化学療法室にない病院で治療をしている場合は、主治医に依頼し診断書を提示すると購入が可能だそうだ。希望する場合は、主治医もしくは外来化学療法室の看護師に相談してみてはいかがだろうか。 冷却用キャップはまだ確たるエビデンスがないため、常備している病院は少ないと感じるが、氷枕をずっと当てている入院患者さんの後頭部の毛髪はわずかながらも残るので、冷やすことが脱毛に対し一概に全く効かない、というわけでもなさそうである。 「冷やすこと=血流を鈍くさせること」が末梢神経障害の予防になるのであれば、肌を締め付けることも同様の意味を持つ、市販の着圧ソックスを足のしびれ対策に用いている病院もある。