前立腺がんとは
前立腺とは
前立腺は、膀胱の下に位置している男性のみにある臓器です。精子の運動及び円滑な移動を助ける前立腺液を産生しています。
前立腺から発生するがんを前立腺がんと言います。また、同じような症状が出る病気として前立腺肥大があります。前立腺肥大は良性の疾患ですが、しばしば前立腺がんと同時に起こることが分かっています。
2019年に日本で前立腺がんと診断された患者数は、94,748例と報告されています。
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前立腺がんの検査
前立腺がんが早期発見されるきっかけの多くは、「PSA(前立腺特異抗原)検査」です。無症状でも検診などの血液検査で「PSA値が高い」と言われ、前立腺がんを疑ってさらに検査をし、見つかるケースが増えています。何らかの症状があって泌尿器科を受診し、前立腺がんの可能性がある場合は、PSA検査に加えて昔ながらの「直腸診」が多く行われます。ただ、前立腺がんの大きさや位置によっては直腸診では見つからないこともあるため、PSA検査や直腸診で前立腺がんが疑われた場合には、「経直腸エコー」を行います。
PSA検査や直腸診、経直腸エコーによって前立腺がんの可能性が高いとされた場合、確定診断のために「前立腺生検」を行います。前立腺がんとの診断が確定したら、がんの広がり(進行度)や転移がないかを調べるために、「画像検査」が行われます。
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前立腺がんの治療
前立腺がんの監視療法
前立腺がんでも、治療を早期に開始しなくてよいと判断された場合や、無治療でも進行がゆっくりで寿命に悪影響を及ぼさない可能性が高い場合に、監視療法が選択肢となります。過剰な治療を回避し、適切な時期に治療を開始することを目的とした治療法です。適切な治療開始のタイミングを捉えるために、定期的なPSA測定と、1-3年ごとの前立腺生検を行います。
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